개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서

□ 개인정보 수집의 목적 : 일반광업육성지원(광업선진화) 국고보조 사업 신청 안내 및 업무 처리(사업 관리, 수요조사, 고객만족 및 사업개선 설문조사, 정부기관 자료요청 등)

□ 수집 항목(각 사업별로 체크)

사업명	수집 항목
□ 갱도현대화굴진	- 대표자 성명, 연락처(핸드폰) - 담당자 성명, 연락처(사무실, 핸드폰), 메일주소
□ 현대화개발	- 대표자(대표이사) 성명, 연락처 - 광업권자(채굴권자) 성명, 연락처 - 본사, 현장 연락처(사무실, FAX) - 담당자 성명, 연락처(핸드폰), 메일주소
□ 광산안전시설	- 대표자 성명 - 담당자 성명, 연락처(사무실, 핸드폰), 메일주소

□ 보유기간 : 준영구

□ 공사에 제출된 개인 정보는 명시된 목적 이외의 다른 목적으로 사용하지 않으며, 개인정보 수집 및 이용에 거부권을 행사하실 수 있습니다. 단, 거부권 행사시 국고보조사업 신청, 선정 등이 제한될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 ‘개인정보보호법’ 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보 제공), 제18조(개인정보 이용 및 제공 제한) 등에 의해 보호되고 있는 개인정보를 한국광물자원공사가 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의 여부     □ 동의함     □ 동의안함

20    년      월      일

대표자	성 명 (법인명)	(인)
담당자	성 명	(인)

※ 단, 대표자와 담당자가 동일한 경우 ‘신청자’란만 작성

한국광물자원공사 사장 귀하